第３０回全日本少年サッカー大会富山県大会　参加チーム各位

個人情報及び肖像権使用についての承諾書

第30回全日本少年サッカー大会富山県大会にご参加いただくにあたり、個人情報及び個人の肖像権について下記の通り承諾していただきたくお願いいたします。内容を充分にお読みいただき、承諾の可否をお知らせください。

尚、下記内容に承諾いただけない場合でも大会への参加には一切支障ございません。

また、この承諾書は、提出先の都道府県サッカー協会及び富山サッカー友の会事務局で、提出後1年を限りに保管された後、廃棄されます。

◎ 個人情報の取扱いについて

この大会に参加申し込みをする事により提出された個人情報は大会の競技運営以外に、次のことに使用され、明記のない案件での使用は一切いたしません。

● 大会のプログラムへの記載

● 新聞・テレビ等への本大会にかかる報道資料

● 大会のスポンサーからの商品案内情報・記念品・サンプリング商品、その他大会に関わる冊子の送付

※　大会のスポンサーは次の通り

特別協賛社 コカ･コーラ　ＹＫＫグループ　花王株式会社

協賛社 ベネッセコーポレーション

協力社 アディダス ジャパン

提出された個人情報は一定期間提出先の富山サッカー友の会にて保管されます。

保管期間中に変更・削除の希望があれば提出先の富山サッカー友の会へご連絡ください。

尚、変更・削除の結果は提出先の富山サッカー友の会より通知されます。

◎ 個人の肖像権について

大会運営中に大会事務局の人間が選手の写真を撮影する場合があります。

撮影された写真の一部は下記の内容において使用され、明記のない案件での使用は一切いたしません。予めご了承ください。

大会報告書

次年度以降の大会プログラム･ポスター

大会を広報するための広告及び制作物

大会報道（雑誌・新聞・スポンサーの広報誌）

＊ 上記案件について承諾いただける場合は、下記に必要事項を記入いただき、申込書と一緒にご提出ください。

承諾する　　　　 　　　一部承諾する 　　　　　　　承諾しない

（該当する箇所に○をつけてください。）

「一部承諾する」場合は、承諾する内容を記入してください。

チーム名

代表者名 印